Chat với MEDILAB
Xem thêm thông tin tại  GOOGLE + Youtube Facebook Twitter INTAGRAM

Chuyên mục

XÉT NGHIỆM INSULIN ( BỆNH LÝ TIỂU ĐƯỜNG )

12-09-2017 - Lượt xem: 960

 

INSULIN

 

NHẮC LẠI SINH LÝ

Insulin là một hormon được các tế bào bêta của tụy đảo Langerhans bài tiết. Insulin tham gia điều hòa chuyển hóa và vận chuyển carbohydrat, acid amin, protein và lipid và tạo thuận lợi cho quá trình nhập glucose vào mô mỡ và cơ vân. Insulin cũng kích thích sự tổng hợp và dự trữ triglycerid và protein.

Insulin sẽ được tiết ra khi nồng độ glucose huyết tương tăng lên. Nếu nồng độ glucose huyết tương giảm xuống, tình trạng tiết insulin ngừng lại. Tình trạng tiết insulin bị giảm hay mất khả năng kiểm soát ở các trường hợp có khối u tiết insulin (insulinoma)

Cần lưu ý là  insulin có thời gian bán hủy rất ngắn (6 - 8 phút).

MỤC ĐỊCH VÀ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM

  1. Để giúp cho chẩn đoán các u tiết insulin.
  2. Để góp phần đánh giá tình trạng kháng insulin.

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM

Xét nghiệm được tiến hành trên huyết thanh.

Yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn 8h trước khi lấy máu xét nghiệm.

Nên ngừng sử dụng insulin trước khi xét nghiệm. Nếu định lượng nồng độ insulin huyết thanh được chỉ định cùng với nghiệm pháp gây tăng đường máu bằng đường uống, bệnh phẩm máu để định lượng insulin phải được lấy trước khi cho bệnh nhân uống glucose để làm nghiệm pháp.

Sau khi lấy bệnh phẩm cần tiến hành ly tâm ngay và bảo quản ở 4 độ C khi chưa tiến hành được xét nghiệm định lượng được insulin máu.

GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG

  • 6 - 29 IU/mL hay 43 - 208 pmol/L.
  • Khi tiến hành làm nghiệm pháp gây tăng  đường máu bằng đường uống: 60 - 120 mU/L.

TĂNG NỒNG ĐỘ INSULIN MÁU

Các nguyên nhân chính thường gặp là:

  • Bệnh to đầu chi.
  • Hội chứng Cushing.
  • Không dung nạp với fuctose.
  • Không dung nạp với galactose.
  • Tình trạng cường insulin.
  • Hạ glucose máu do dùng sulfonylurea.
  • Tiêm insulin ngoại sinh.
  • Khối u tiết insulin.
  • Bệnh gan.
  • Đái tháo đường typ 2.
  • Béo phì.
  • Tổn thương tế bào đảo tụy.

GIẢM NỒNG ĐỘ INSULIN MÁU

  • Tăng glucose máu.
  • Suy chức năng tuyến yên.
  • Đái tháo đường typ 1.

CÁC YẾU TỐ GÓP PHẦN LÀM THAY ĐỔI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM

  • Dùng chất đồng vị phóng xạ để chụp xạ hình trong vòng 7 ngày trở lại đây sẽ làm thay đổi kết quả xét nghiệm.
  • Bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu sẽ gây phá hủy insulin.
  • Có kháng thể kháng insulin có thể làm tháy đổi kết quả xét nghiệm.
  • Các thuốc có thể làm tăng nồng độ insulin máu là: Adrenalin, albuterol, canxi gluconat dùng cho trẻ sơ sinh, fuctose, glucagon, gluocse, insulin, levodopa, acetat medroxy-progesteron, thuốc ngừa thai uống, prednisolon, quinidin, sprionolacton, sucrose, terbutalin, hormon giáp, tolazamid, tolbutamid.
  • Các thuốc có thể làm giảm nồng độ insulin máu: Asparaginase, thuốc chẹn bêta giao cảm, calcitonin, cimetidin, acid ethacrynic, ethanol, ête, furosemid, metformin, nifedipin, phenobacbital, phenytoin, lợi tiểu nhóm thiazid.

LỢI ÍCH CỦA XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG INSULIN MÁU

  1. Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán khối u tiết insulin. Chẩn đoán tình trạng này được dựa trên định lượng đồng thời nồng độ glucose máu và nồng độ insulin máu.
  2. Xét nghiệm có thể cung cấp các thông tin hữu ích về sự hiện diện của tình trạng kháng insulin: Nếu nồng độ insulin máu cao với một nồng độ glucose máu bình thường hay tăng cao, điều này có thể chứng tỏ tụy đang phải hoạt động tích cực hơn mức bình thường . Tình trạng kháng insulin là một đặc trưng của hội chứng chuyển hóa với nguy cơ khiến bệnh nhân bị mắc bệnh tim do mạch vành và đái tháo đường typ 2.
  3. Đo nồng độ insulin huyết thanh cũng được sử dụng để hỗ trợ cho chẩn đoán tình trạng hạ glucose máu và đái tháo đường:
  • Xét nghiệm đôi khi được áp dụng để xác nhận một bệnh nhân đái tháo đường chưa được điều trị bằng insulin hiện đã chuyển sang giai đoạn phụ thuộc insulin: Nồng độ insulin máu bị giảm rất thấp hay không có.
  • Xét nghiệm giúp chẩn đoán tình trạng hạ đường huyết “giả tạo” do tiêm insulin không có chỉ định của thầy thuốc: có tình trạng không tương xứng giữa một nồng độ insulin máu tăng cao song nồng độ C peptid rất thấp.
  • Xét nghiệm hữu ích để theo dõi khả năng “sống” (viability) của mô ghép ở các bệnh nhân được ghép tụy.

CÁC CẢNH BÁO LÂM SÀNG

  • Khi làm bilan đối với trường hợp hạ glucose máu, ngoài định lượng nồng độ insulin máu cần tiến hành thêm các xét nghiệm khác như đường huyết, proinsulin, kháng thể kháng insulin và peptid C.
  • Không phải là hiếm gặp ở các đối tượng bị bệnh đái tháo đường typ 2 mới được chẩn đoán có tình trạng tăng triglycerid máu. Điều trị đưa nồng độ glucose máu trở về với mức bình thường có thể có tác dụng đồng thời hạ thấp nồng độ triglycerid máu của bệnh nhân này.

Tin liên quan

  • PHÒNG TRÁNH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG TUYP 2

    PHÒNG TRÁNH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG TUYP 2

    Đăng lúc: 28-02-2020

    Tiểu đường Type 2 không phải là một bệnh truyền nhiễm nhưng đang gia tăng với số lượng rất lớn ở nước ta, bởi lối sống gắn liền với Đô thị hóa và những thiếu sót về thông tin của người dân. Qua bài viết này Chúng Tôi hy vọng Thính Giả có cái nhìn tổng quan về bệnh tiểu đường Type 2 cũng như thu nhận cho mình những kiến thức bổ ích để phòng ngừa bệnh tật.

  • VIRUS CORONA- BỆNH VIÊM PHỔI DO VIRUS

    VIRUS CORONA- BỆNH VIÊM PHỔI DO VIRUS

    Đăng lúc: 19-02-2020

    Coronavirus 2019 (2019-nCoV) là một loại virus đường hô hấp mới gây bệnh viêm đường hô hấp cấp ở người và cho thấy có sự lây lan từ người sang người. Virus này được xác định trong một cuộc điều tra ổ dịch bắt nguồn từ khu chợ lớn chuyên bán hải sản và động vật ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. 2019-nCoV là chủng virus mới chưa được xác định trước đó. Ngoài chủng coronavirus mới phát hiện này, đã có 6 chủng coronavirus khác được biết tới ngày nay có khả năng lây nhiễm ở người.

  • KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT CỦA BYT VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM nCoV

    KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT CỦA BYT VỀ PHÒNG LÂY NHIỄM nCoV

    Đăng lúc: 11-02-2020

    Khi dịch virus corona bùng phát nghiêm trọng ở Trung Quốc, các chính phủ trên thế giới khuyến cáo công dân của mình rời khỏi Trung Quốc nếu có thể.

  • PHÂN LOẠI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

    PHÂN LOẠI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

    Đăng lúc: 05-02-2020

    Đái tháo đường, còn gọi là bệnh tiểu đường, là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbohydrat, mỡ và protein khi hoóc môn insulin của tụy bị thiếu hay giảm tác động trong cơ thể, biểu hiện bằng mức đường trong máu luôn cao; trong giai đoạn mới phát thường làm bệnh nhân đi tiểu nhiều, tiểu ban đêm và do đó làm khát nước.Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân chính của nhiều bệnh hiểm nghèo, điển hình là bệnh tim mạch vành, tai biến mạch máu não, mù mắt, suy thận, liệt dương, hoại thư,...

  • TIỀM HIỂU VỀ VIÊM GAN B

    TIỀM HIỂU VỀ VIÊM GAN B

    Đăng lúc: 13-01-2020

    Viêm gan B là một trong những bệnh mãn tính nguy hiểm, gây ra cái chết cho hơn 600.000 người mỗi năm trên toàn thế giới. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay có đến hơn 300 triệu người mắc Viêm gan B trên toàn thế giới, con số này không ngừng tăng lên từ 3 đến 4 triệu người mỗi năm.

  • 6 NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU TẠI BUỒNG TRỨNG

    6 NGUYÊN NHÂN GÂY ĐAU TẠI BUỒNG TRỨNG

    Đăng lúc: 08-01-2020

    Buồng trứng là hai tuyến nhỏ nằm ở hai bên của khung chậu dưới. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong sinh sản, chu kỳ kinh nguyệt và sự phát triển của các đặc tính tình dục ở phụ nữ. Mỗi tháng, một nang trứng sẽ trưởng thành thành trứng, được phóng ra khỏi buồng trứng trong một quá trình gọi là rụng trứng. Đối với hầu hết phụ nữ, điều này xảy ra thường xuyên từ tuổi dậy thì cho đến khi mãn kinh.

Chuyên đề

Chuyên đề

Cảm nhận

  • PHÒNG BỆNH hơn CHỮA BỆNH

    PHÒNG BỆNH hơn CHỮA BỆNH

    Tiền có thể mua được RẤT NHIỀU THỨ nhưng đôi khi không mua được SỨC KHỎE của bạn . MEDILAB được thành lập nhằm đáp ứng NHU CẦU thiết yếu cho bà con gần xa VỚI MỤC ĐÍCH " kiểm tra sức khỏe định kỳ . Vì theo quan niệm của chúng ta " Phòng bệnh hơn Chữa bệnh " , " Sức khỏe quý hơn vàng " . Cùng LẮNG NGHE những KHÁCH HÀNG thân thiết tại MEDILAB !

  • CÂU CHUYỆN CÔ HOA ( H. PHÚ GIÁO )

    CÂU CHUYỆN CÔ HOA ( H. PHÚ GIÁO )

    Cô HOA nhà ở tận Huyện Phú Giáo , trước giờ cô rất ít đi khám bệnh . Nói đến Bệnh Viện hay Phòng Khám là cô phản ứng ngay : " Khám làm chi có bệnh đâu mà , khám ra bệnh lo thêm " Hay là vào bệnh viện ĐÔNG LẮM , không bệnh về lại bệnh thêm . Vậy mà giờ đây ĐỊNH KỲ " 3 Tháng " Cô HOA đi kiểm tra SỨC KHỎE một lần

  • ĐẾN TẬN NHÀ LẤY MÁU & TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM

    ĐẾN TẬN NHÀ LẤY MÁU & TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM

    Do đặt thù công việc của tôi trông nôm cửa hàng , nên đi đâu là phải đóng cửa . Được biết tại MEDILAB có dịch vụ " LẤY MÁU & TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM TẬN NHÀ "

  • Khách hàng xét nghiệm ở H. DẦU TIẾNG

    Khách hàng xét nghiệm ở H. DẦU TIẾNG

    Trước giờ muốn XÉT NGHIỆM TỔNG QUÁT là tôi phải xuống SÀI GÒN , mà phải đi từ 3h sáng , đến nơi còn phải BÓC SỐ , chờ đợi lâu . Sau khi được người quen giới thiệu TÔI đến trung tâm Xét Nghiệm Y Khoa MEDILAB tại Thủ Dầu Một , Xét nghiệm TỔNG QUÁT : không phải đi xa , không mất thời gian chờ đợi , chi phí rất hợp lý

Đặt lịch hẹn xét nghiêm
(Lấy máu tại nhà)

back-to-top.png